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婦產科器械清洗注意事項

  婦產科器械清洗注意事項

  婦產科器械按照規格品種劃分大概分450種,按用途分為婦科用和產科用,常見的婦產科手術主要有剖腹產、子宮切除、婦科檢查和門診宮腔鏡手術等,有些器械結構相對比較複雜,像陰道手術擴張器、腹壁的牽拉器

  部分的手術鉗和手術鑷頭部是圓環狀的,方便夾持大麵積組織

  最難清洗的器械要屬子宮刮吸器和輸卵管通液器  輸卵管通液器

  這些器械一般頭較長,管徑小,管腔狹窄,且一端開口,另一端是盲端,非常難於清洗,汙染物容易殘留,成為交叉感染的潛在危險。常見的預處理——清洗方法如下:

  常用的方法有超聲波加酶浸泡清洗法和全自動清洗機清洗,前者清洗效果更好。

  第一步:粗洗:粗洗的作用是除去器械頭部內外表麵上的汙物,降低生物負荷和保持管腔通暢。便於下一步清洗。

  方法是先用自來水衝洗頭部外表麵,除去表麵附著的可見汙物,然後用高壓水槍反複衝洗 腔隙內壁,衝洗時間不少於10秒鍾,如衝洗遇阻力,說明頭部內有凝固的汙染物,可用配套的刷子反複刷洗,再用高壓水槍衝洗。由於水槍壓力高,衝洗過程中遇到阻力,水會噴濺到操作人員,操作時需做好個人防護。

  第二步:酶解和超聲波清洗

  作用:分解和隙離器械頭內幹涸的汙染物,保證清洗效果。

  方法:將粗洗過的器械頭放入自動超聲清洗機內。調試好機械,打開開關即可。該過程是將清洗液浸泡與超聲波震動有機結合,最大限度除去或鬆動頭內壁粘附緊密的細小有機汙染物或氧化物。

  第三步:精洗:該過程的作用是徹底除去頭上的各種汙染物。用來保證滅菌的成功。

  方法:將超聲清洗過的器械頭取出,用配套的毛刷,在純淨的流水下反複衝洗,然後用高壓水槍衝洗。(水槍衝洗不得少於10秒鍾,水槍內的水為純淨水,水的壓力為4個水壓)可徹底去除各種微小的汙染物。用氣槍吹幹,等待下一步操作。

  但是這些難於清洗的器械,一般臨床都有一次性的來替代,像流產吸引器分為手動和電動兩種,手動負壓流產吸引器是一次性的吸引頭和吸引管,吸引管細而柔軟,對宮頸的牽拉和子宮內膜創傷都很小,給患者帶來的痛苦小。輸卵管通液器也有一次性的,因為金屬的比較難於刷洗,且橡膠塞反複消毒容易老化,另外輸卵管通液術副作用比較大,容易造成積水和再次黏連,有條件的醫院用輸卵管造影替代。

  泡沫酶預處理可以替換現行的粗洗環節,Misa多酶清洗劑優勢在於管腔類器械內壁生物膜的去除,使用Misa多酶清洗劑可以提高管腔類器械的清洗質量和降低清洗難度,減少手刷的工作量和工作強度。

  管腔類器械清洗普遍存在困難,一定要采用適合的清洗工具和清洗技術,確保清洗質量,有效控製因清洗不徹底而導致的醫院感染發生。

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